Семенен анализ

Автор: Гергана Ингилизова

Магистър биолог

II САГБАЛ "Шейново" София

 

Изследването на мъжката фертилност е важен момент в поставянето на правилната диагноза. Съвременни проучвания са показали, че между 40 и 50 % от случаите на безплодие в населението се дължат на мъжки фактор. Много малка част от проблемите с фертилността при мъжа, обаче, са забележими. Такива, например, са хипоспадия, скрити тестиси и импотентност. В повечето случаи, мъжките фертилни проблеми не са видими. 

При проблеми със забременяването е препоръчително, първо да бъдат проведени  необходимите изследвания при мъжа, тъй като те не са сложни и инвазивни. Въпреки, че могат да бъдат извършени много и различни  изследвания във връзка с мъжката фертилност, най-общото и може би най-важното от тях е семенният анализ.

Какво представлява семенният анализ?
 

семенен анализ, семенна течност, спермограма,

 

Семенният анализ, известен още като спермограма, е тест, който изследва структурата и зрелостта на сперматозоидите, както и взаимодейстията между тях и семенната течност. За извършването на семенен анализ е необходимо в предназначен за целта стерилен контейнер, да бъде  отделена сперма, която трябва да се предостави за изследване в лабораторията до не повече от половин час.

 

Четете още: Образуването на сперматозоиди – сперматогенеза – част 1

 

Мъжете, изпитващи дискомфорт при мисълта за отделяне на сперма в болнична обстановка, биха могли да отделят пробата за изследване в къщи, но само при условие, че това е достатъчно близо, за да бъде занесен материалът до лабораторията в указаният интервал от време. Еякулатът трябва да бъде отделен само и единствено чрез мастурбация.   
 

С цел да се осигури възможно най-добрата проба за изследване и следователно, да бъде получен най-точен резултат е необходимо:

Полово въздържание между три и пет дни преди датата на изследване

Употребата на стерилен контейнер

Да се избягва разливане или пропускане на порция от еякулата

Да не се използват лубриканти, тъй като те могат да убият сперматозоидите

Пробата от семенна течност да се съхранява на стайна температура

 

сперма, спермограма, семенен анализ, оценка

 

Изследвания
 

След като Вашата семенна проба постъпи в лабораторията, ще бъдат оценени различни фактори. Най-напред, биологът прави анализ на спермата. 

 

• Обем на еякулата

 

Четете още: Образуването на сперматозоиди (сперматогенеза) – част 2

 

Нормалният обем на еякулата може да варира от 2 до 6 милилитра. Ако се установи, че обемът не е в нормални граници – или твърде малък, или твърде голям, се предполага, че се касае за проблем със семенните торбички и/или простатата. Малкият обем затруднява сперматозоидите да изминат пътя до шийката на матката, а големият обем понижава концентрацията на сперматозоидите като ги разрежда.

 

• Вискозитет

 

Той касае способността на спермата да се втечнява за кратко време след отделянето. Ако спермата не се втечнява или ако става твърде гъста, вероятно е налице инфекция в семенните торбички и простатата.

 

семенен анализ, биолог, спермограма, сперматозоиди, лаборатория

 

• Ниво на рН

 

Спермата трябва да има алкално рН, с цел да предпазва сперматозоидите от действието на киселинната среда във влагалището. По-киселото рН на еякулата предполага проблем със семенните торбички.

 

След като анализът на семенната течност е извършен, биологът преминава към изследване на количеството и качеството на сперматозоидите.
 

Сперматозоиди
 

Четете още: Здрава сперма

 

Често сперматозоидите биват сравнявани с попови лъжички заради тяхната форма. Сперматозоидите са клетки, които не са видими с невъоръжено око и поради тази причина се налага да бъдат изследвани под микроскоп. При семенният анализ се изследват концентрацията, подвижността и морфологията на сперматозоидите, както и наличието на струпвания от сперматозоиди – аглутинати (подвижни) и агрегати (неподвижни). 

 

сперматозоиди, изследват , микроскоп, семенен анализ

 

• Концентрация на сперматозоидите

 

Броят на сперматозоидите във вашата сперма – това е изключително важен показател, тъй като, ако са твърде малко, значително намаляват шансовете ви за постигане на бременност. Счита се, че концентрацията на сперматозоидите е ниска, ако броят на сперматозоидите в един милилитър от еякулата е по-малък от 20 милиона и в такъв случай се поставя диагноза Oligozoospermia. При мъже, при които не са открити никакви сперматозоиди, диагнозата е Azoospermia.

 

• Подвижност на сперматозоидите

 

Този показател от изследването показва колко добре плуват вашите сперматозоиди. Колкото по-добре плуват сперматозоидите, толкова по-голям е шансът да завършат до край дългото си пътуване до яйцеклетката през матката и фалопиевите тръби. Според движенията си сперматозоидите могат да бъдат прогресивно и бързоподвижни, бавноподвижни или неподвижни. Нормалната сперма трябва да съдържа не по-малко от 50 % бързоподвижни сперматозоиди.   

 

сперматозоиди, подвижност, плуват, семенен анализ

 

• Морфология

 

Формата на сперматозоидите също е важен фактор във връзка със забременяването. Идеалният сперматозоид трябва да има овална глава, свързана с междинна част (шийка) и дълга права опашка. Анормалният сперматозоид най-вероятно няма да бъде способен да оплоди яйцеклетката. Ако в спермата се наблюдават твърде много сперматозоиди с неправилна форма, се счита, че при мъжа е налице проблем със спермалната морфология. Съществуват различни критерии за оценка на морфологията на сперматозоидите при човека.

 

Четете още: Какво значи лоша спермограма?

 

• Струпвания

 

Слепването на сперматозоидите помежду им също е проблем, тъй като по този начин се възпрепятстват техните движения.

 

Освен тези критерии се изследва и наличието на бели кръвни клетки (или гнойни клетки). Тъй като, в спермата е нормално да се откриват само малък брой бели кръвни клетки, изобилието от такива клетки може да е индикатор за наличие на семенна инфекция.
 

Резултати от семенния анализ
 

стерилитет, инфертилитет, семенен анализ, лечение

 

Резултатите от семенния анализ са точни дотолкова, доколкото това зависи от специалистите по стерилитет. Ако еякулатът, обаче, не е бил събран правилно, изследването е извършено твърде късно след отделянето, не е спазено изискването за полово въздържание или мъжът е прекарал някакво общо заболяване през последните три месеца, резултатите от изследването може да са некоректни.
 

Четете още: Всичко, което трябва за знаете за зачеването – част 2

 

Ако са спазени тези условия при отделянето и резултатите от изследваните показатели са в референтните граници, няма причина изследването да се повтаря. Ако, обаче, има отклонение на резултатите от нормалните им стойности е препоръчително да бъдат проведени допълнителни изследвания на семенната течност. А защо да не направите втора спермограма? Доста просто е, а е нормално да има колебания в концентрацията и качеството на сперматозоидите. Тъй като образуването на сперматозоидите отнема няколко месеца, препоръчително е повторното изследване да се направи след три до шест месеца.
 

спермограма, семенен анализ, повторно изследване

 

След като вече е поставена правилната диагноза, може да започне обсъждането на начините за лечение на вашия инфертилитет. Коя точно форма на лечение е подходяща за вас, зависи от причината за възникването му.

 

Снимки: JR_Paris, glbrc.communications, IITA Image Library, hang_in_there, Damon Sacks, jepoirrier Foter

Добави коментар