Прееклампсия
Автор: Проф. д-р Иван Костов
СБАЛАГ „Майчин дом“ ЕАД
Мобилен тел.: +359 886 398703
Прееклампсията е бързо прогресиращо състояние, засягащо както майката, така и плода. Най-често се проявява по време на бременността и след периода на раждане. Ранното проследяване на симптомите и изследванията са изключително важни за ранното овладяване на това състояние, което носи риск за живота и на майката и на плода.
Прееклампсията се отнася към хипертензивните заболявания, утежняващи бременността. Тяхната класификация е следната:
I. Хипертония предизвикана от бременността:
1. Хипертония без протеинурия и патологични отоци. Нарича се още „транзиторна хипертония”.
2. Прееклампсия – с протеинурия и/или с патологични отоци. Има две форми:
– Умерено изразена форма ( mild);
– Тежка форма (severe);
3. Еклампсия – протеинурия и патологични отоци, придружени с конвулсии.
II. Хипертония влошена от бременността.
III. Хронична хипертония.
Четете още: Съвет за превенция на сърдечносъдови заболявания
Симптоми
1. Високо кръвно налягане– над 130/90mmHg;
2. Протеинурия (белтък в урината);
3. Субективна триада:
– главоболие;
– болки в епигастриума (гадене, повръщане);
– зрителни смущения ( двойно или замъглено виждане);
4. Отоци по крайниците и лицето;
5. Промяна в лабораторните показатели (серумен креатинин, чернодробни ензими, хипербилирубинемия);
6. Бързото увеличаване на тегло (>1,5-2 кг / седмично);
7. Олигурия.
Трябва да се има в предвид това, че не всички жени с отоци и/или рязко повишаване на теглото страдат от прeеклампсия и не всички жени с прееклампсия имат явно изразени отоци и/или рязко покачване на теглото. Някои от симптомите често се считат за нормално съпътстващи бременността, затова е важно да не се пропускат консултации, където с изследвания може да се установи наличието на заболяването.
Влиянието върху плода
Зависи от тежестта на прееклампсията. Най-често се наблюдава изоставане в растежа на плода (интраутеринна ретардация), поради намаляване на кръвотока към него. При тежките форми, ако плода не се роди своевременно, той може да загине.
Кога може да се прояви
В периода на бременността прееклампсията възниква най-често след 20 гестационна седмица. След раждането опасността е между 6-8 седмица (най- често до 48 час).
Жени с повишен риск за развитие на прееклампсия
1. Генетично предразположение;
2. При бременни жени над 40 години;
3. Жени, които страдат от високо кръвно налягане, диабет, бъбречни заболявания, някои автоимунни заболявания, при жени с наднормено тегло, при многоплодна бременност;
4. Прекарана прееклампсия при предишна бременност;
5. При бременни за първи път.
Последствия
Колкото по-рано се проявят симптомите на прееклампсия и колкото в по-тежка форма са те, толкова по-опасно е за майката и плода. При тежките форми се наблюдава увреждане на много органи (сърце, бели дробове, бъбреци, мозък). При липса на адекватно лечение заболяването може да завърши с фатален край както за майката, така и за плода.
Четете още: 10 начина да запазите доброто здраве на сърцето си
Профилактика
Наблюдаването на бременността от женска консултация, стриктното измерване на артериалното кръвно налягане и повишеното внимание на лекарите към жените с висок риск е най-сигурния начин за ранно диагностициране и адекватно лечение на прееклампсията.
Лечение
Най-ефикасното лечение е раждането на плода, което е особено благоприятно при жени близо до термин. При всички останали се използват медикаментозни средства, след съответна консултация със специалисти.
