Какво се крие зад понятието сексуално и репродуктивно здраве?
Автор: Д-р Анета Начева
Клиника по обща и онкологична гинекология на ВМА
Здравните нужди на индивида започват от детството, продължават в периода на зрелостта и достигат по-напредналата възраст, като в хода на този процес мъжете и жените имат различни нужди по отношение грижите за тяхното сексуално и репродуктивно здраве (СРЗ).
Възпроизводителната функция на жената се променя постоянно и преминава през ясно изразени етапи: първа менструация (менархе), период на менструални цикли, прекъсвани от бременности и лактация, менопауза.
Всеки етап има своите характеристики, всяка възраст носи своите рискове от възникване на различни заболявания – например, проблемите свързани със стерилитета са в активната репродуктивна възраст, полово предаваните инфекции са по-чести сред младите хора, а злокачествените тумори на половите органи в повечето случаи се развиват с напредване на възрастта, което определя и съответните нужди.
Възпроизводителната функция при мъжа остава сравнително стабилна след пубертета. Независимо от това, мъжете не бива да бъдат изолирани от концепцията за СРЗ, защото тяхната физиология, психология, емоционалност и заболеваемост носят своята специфика. Всъщност, мъжете са другото лице на сексуалността и репродукцията.
Четете още: Колко време отнема забременяването?
При задоволяване на нуждите от СРЗ трябва да бъде обърнато специално внимание на три особено уязвими групи – подрастващите, хората с нисък стандарт на живот и хомосексуалните двойки. Всички те са потребители на СРЗ със своите специфични изисквания.
Официалната дефиниция на понятието сексуално и репродуктивно здраве е приета на Международната конференция по въпросите на народонаселението и развитието (Кайро, 1994). Базирана е върху утвърдената от Световната здравна организация дефиниция на здравето: „Здраве е състоянието на пълно физическо, умствено и социално благополучие, а не просто липса на заболяване или недъг”.
Най-важното от дефиницията, приета в Кайро е:
• Репродуктивно здраве е състоянието на пълно физическо, умствено и социално благополучие, а не просто липса на заболяване или недъг, във връзка с възпроизводителната система и нейните процеси и функции.
• Хората трябва да имат безопасен полов живот.
• Хората могат да се възпроизвеждат. Те сами решават кога и колко често да го правят.
• В “репродуктивно здраве” се включват също половото здраве и личните взаимоотношения.
Компоненти на сексуалното и репродуктивно здраве:
В структурата на понятието СРЗ се преплитат няколко основни единици, които са в тясна връзка и взаимодействие. Различните компоненти на СРЗ са свързани помежду си и подобрението на един от тях може да благоприятства останалите.
През последните години компонентите се свеждат до четири – сексуално поведение, семейно планиране, половопредавани инфекции и аборти по желание.
Рискове за сексуалното и репродуктивно здраве
Рискове за СРЗ могат да произтичат от най-разнообразни източници. Ето някои от тях:
• недостатъчна просветеност на индивида, семейството и общността;
• недостатъчна отговорност на индивида, семейството и общността;
• недостатъчен достъп до консултиране и до методи и средства за опазване на СРЗ;
• недостатъчно разбиране на проблемите на СРЗ на управленско ниво;
• недостатъчно висок стандарт на живот;
• недостатъчно развитие или организация на медицинските служби;
• недостатъчна квалификация на медицинските професионалисти;
• случайни или непредвидими обстоятелства.
В много случаи изброените източници се преплитат, затова не може да има категоричност в класирането им по степен на важност.
Четете още: Как да се подготвим за бременността?
Обществените очаквания от акушер-гинеколозите, свързани с опазването на СРЗ, са съдействие в следните насоки:
• специализирано обучение на индивида, семейството и общността с акцент върху:
• методи и средства за предпазване от нежелана бременност и половопредавани инфекции,
• профилактика на безплодието,
• грижа за бременните жени и за потомството, вкл. подкрепа на естественото хранене на кърмачето,
• значение на онкопрофилактичните дейности.
• създаване на здравословно поведение и здравословна среда за индивида, семейството и общността;
• други дейности по превенция на здравето и профилактика на болестите, вкл. душевните болести;
• поддържане на висока професионална квалификация сред самите акушер-гинеколози.
Понятието СРЗ покрива обширна зона на медицинската специалност “Акушерство и гинекология”, но същото понятие отразява и дейността на трите сектора в обществото – власти, бизнес, свободни сдружения на гражданите и техните структури. Затова, когато не става дума просто за приложение на медицински методи и средства, а за здраве и неговото опазване, медицинското съсловие не може да бъде разглеждано отделно. В опазването на СРЗ значителна част от отговорностите и задълженията се поемат от гражданското общество.
Лекарите акушер-гинеколози остават важна фигура в този процес. За сметка на обществото, те се разтоварват от неприсъщи и непосилни за тях отговорности, но не и от отговорностите, произтичащи от тяхната професионална мисия и квалификация.
Снимки: photostock, imagerymajestic FreeDigitalPhotos.net
