Естествената молекула на алфа-липоевата киселина намалява риска от преждевременно раждане – Част 2
Продължава от: Естествената молекула на алфа-липоевата киселина намалява риска от преждевременно раждане – Част 1
Както вече споменахме възпалението може да бъде важна основна причина за преждевременно раждане. Затова се провеждат и редица проучвания дали вагиналното приложение на α-липоева киселина намалява възпалението и скъсяването на маточната шийка. Това обикновено се случва след овладян епизод на преждевременно раждане при жени с едноплодни бременности между 24–30 гестационна седмица.
Едно от тях, се фокусира върху активността на вагинално приложена ALA на ниво маточна шийка. Проведеното проучване е обхванало действието на ALA при 20 жени след овладян епизод на преждевременно раждане.
Резулатите показват, че вагинално приложената ALA оказва пряк противовъзпалителен ефект върху маточната шийка, предотвратявайки нейното скъсяване след първична токолиза (потискане на маточните контракции).
Този метод на лечение предизвиква значителни промени в характеристиките на интерлевкините в маточната шийка при жени с овладяно преждевременно раждане, а именно стимулиране на противовъзпалителни цитокини. Освен това, лечението е свързано със стабилизиране на маточната шийка, която в противен случай претърпява скъсяване.
Друго контролирано рандомизирано клинично изпитване е проведено при жени със заплашващ спонтанен аборт, за да се оцени ефекта на ALA (10mg/ден) или прогестерон, и двете прилагани по вагинален път, върху резорбцията на субхорионен хематом.
Четете още: Приемът на магнезий и алфа-липоева киселина понижава сериозно риска от преждевременно раждане
В групата с приложена ALA субхорионният хематом се реабсорбира значително по-бързо в сравнение с тези, на които им е прилаган прогестерон. Трябва да се отбележи, че в групата на ALA е имало по-малък брой спонтанни аборти в сравнение с контролите.
Субхорионният хематом представлява колекция от кръв в субхориалната област, между мембраните на плацентата и хориона, появила се заради кръвоизлив. Този вид хематом може да се появи през първия триместър на бременността (ранна бременност) и е аномалия, типична за този гестационен период.
Дължи се, на частично отлепване на хориона. Около 18% от всички случаи на вагинално кървене през първия триместър са причинени от субхорионен хематом, който се открива само чрез ултразвуково сканиране.
Наличието на голям субхорионен хематом в първия триместър е свързано с 46% риск от неблагоприятен изход на бременността, т.е. преждевременно разкъсване на мембраните и спонтанен аборт. Следователно, неговата резорбция е основна цел за избягване загубата на ранна бременност.
Четете още: Спиране на преждевременното раждане
Основната терапия, която се прилага за предотвратяване на спонтанните аборти е с прилагане на препрати с прогестерон. Терапевтичните ефекти на прогестерона по време на бременност, в състояние на застрашаващ спонтанен аборт, са одобрени от терапевтичните протоколи, но търпят критики.
При лечение с алфа липоевата киселина (ALA), прилагана перорално или вагинално, състоянието се повлиява благоприятно, като опасността от спонтанен аборт намалява. Вагиналното приложение на ALA е нов подход, който може да осигури директен ефект на ниво вагина и матка.
Резултатите от споменатото по-горе проучване показват, че вагиналното приложение на ALA може ефективно да подобри клиничната картина на жени със заплашващ спонтанен аборт, като повлияе положително върху резорбцията на хематома.
Материалът е подготвен в партньорство с МЛД Трейдинг:
Автори и литература:
- G. Vitrano, G. Mocera, M. Guardino, V. Giallombardo, R. Venezia – „Oral plus vaginal alpha-lipoic acid in women at risk for preterm delivery“, IJMDAT 2018; 1 (1): e104
- Giovanni Grandi, Lucrezia Pignatti, Francesca Ferrari, Giulia Dante, Isabella Neri, and Fabio Facchinetti, Department of Medical and Surgical Sciences for Mother, Child and Adult, University of Modena and Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, Modena, Italy – „Vaginal alpha-lipoic acid shows an anti-inflammatory effect on the cervix, preventing its shortening after primary tocolysis. A pilot, randomized, placebo-controlled study“
- M. Costantino, C. Guaraldi, D. Costantino – „Resolution of subchorionic hematoma and symptoms of threatened miscarriage using vaginal alpha lipoic acid or progesterone: clinical evidences“, European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2016; 20: 1656-1663
