Ендометриозата и безплодието
Автор: Проф. д-р Иван Костов
СБАЛАГ „Майчин дом“ ЕАД
Мобилен тел.: +359 886 398703
Ендометриозата е заболяване на женската репродуктивна система, при което ендометриалната тъкан (тъканта на лигавицата на матката) се разпространява извън маточната кухина. Много жени в репродуктивна възраст страдат от ендометриоза. Това заболяване е най-често срещано при жени между 30 и 40 години, макар че може да започне и в края на пубертета и в началото на 20-те години. Възможно е около 40% от пациентите с ендометриоза да страдат от стерилитет.
Връзката между ендометриозата и безплодието не е напълно изяснена. Основната причина за безплодие в резултат от ендометриоза е запушване, причинено от сраствания в тръбите. Тези сраствания могат да попречат на яйцеклетката и сперматозоидите да се срещнат или пречат на оплодената яйцеклетка да се спусне по тръбата нормално (риск от извънматочна бременност).
Четете още: Доброкачествени тумори на женските полови органи
Смята се, че ендометриозата може да причини дефект на лутеалната фаза, в резултат на ниските нива на хормона прогестерон или слабо изграждане на маточната лигавица след овулация. Дефектът в лутеалната фаза пречи на оплодената яйцеклетка да се имплантира. Някои изследвания показват по-висока честота на спонтанните аборти при жени с ендометриоза, в сравнение с тези със здрава репродуктивна система. Други области, които са изследвани, показват влиянието на ендометриозата върху нормалната функция на яйчниците и ролята на пролактина при ендометриоза.
Симптоми
Жени с ендометриоза често, но не винаги имат един или повече от следните симптоми:
• дисменорея (болезнена менструация)
• диспареуния (болезнен полов акт)
• дисфункционално маточно кървене, включително тежък цикъл и необичайно зацапване
• при около 30% от жените, няма симптоми с изключение на безплодие.
Диагноза
Диагностицирането на ендометриозата се прави след поредица от прегледи, включително:
• внимателно проучване на историята на симптомите и менструалния цикъл на пациента
• преглед на тазовата кухина
• лапароскопско изследване на коремната кухина – на яйчниците или други структури, които могат да се видят.
Четете още: Нередовна менструация – дисфункционални маточни кръвотечения
Лечение
При жена, която желае да забременее лечението има две цели:
• отпушване на тръбите и премахване на всички сраствания, които могат да повлияят на зачеването, оплождането и придвижването на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби
• проследяване на болестния процес, чрез намаляването на хормоналната стимулация на тези импланти, така че те да не растат и да не се отлепят в резултат на което да причинят увреждане на околните тъкани.
